Подкожные прыщи

Плотные болезненные подкожные прыщи, непривлекательные черные точки, красные папулы и пустулы – все это симптомы угревой болезни. По-гречески она называется акне, что означает «разгар, расцвет». Тема этой статьи – особенности комедонов, пути их эволюции и эффективные способы борьбы с высыпаниями на коже.

Эволюция прыщей

Финальный этап развития узелка акне – пустула (язвочка) с резко очерченными красными краями и белым ядром в центре. Рано или поздно гнойная головка прыща лопается, и начинается постепенное заживление.

Однако путь к благополучному финалу занимает несколько дней или недель. Патология начинается в устьях сальных желез. Эти органы внешней секреции расположены на всей поверхности кожи, исключая ладони и стопы. Продукт секреции – подкожный жир. Он играет роль в терморегуляции и механической защите покровов.

Открытые и закрытые комедоны

Здоровые сальные железы и волосяные фоликулы на коже не видны. Но если их устья забиты избытком жирного секрета (себума) и отмершими клетками эпидермиса, начинаются проблемы. Процесс может идти по двум сценариям. Если устье фолликула сужается, но остается открытым, на коже возникает черная точка (открытый комедон). Темный цвет ей придает окислившийся жир и пыль. Такой сценарий в целом благоприятен, хотя в будущем отверстие может окончательно закупориться с переходом ко второму варианту.

Хуже, если связь с внешней средой прервалась сразу после образования комедона. В изолированном подкожном субстрате события развиваются менее благоприятно.

На коже и в порах здоровых людей обитают палочки Cutibacterium acnes. Они не любят кислород, но терпят его присутствие. Как только доступ воздуха в субстрат прекратился, бактерии начинают стремительно размножаться. Ткани хозяина они не трогают, но для лизиса окружающих жировых запасов выделяют фермент – пропионовую кислоту. Иммунная система организма реагирует на непрошенных гостей и химический раздражитель. Вокруг сальной железы или волосяной луковицы формируется очаг воспаления.

Вскоре к условно-патогенным микроорганизмам присоединяются безусловные патогены – стрептококки, золотистый стафилококк, синегнойная палочка. Дальнейшая судьба комедона зависит от силы иммунитета и интенсивности инфекции.

Естественное течение процесса – превращение подкожника в папулу и затем пустулу с дальнейшим самопроизвольным или ручным вскрытием. Но часто прыщ надолго капсулируется в подкожной фазе.

Подкожный прыщ следует отличать от милиума (по латыни «просяное зерно»). Милиум – мелкое кожное образование белого цвета, состоящее из ороговевших частиц эпидермиса. Милиумы не воспаляются, но портят внешность и требуют лечения у дерматолога или косметолога.

Локализация и частота появления

Больше всего сальных желез на лбу и на носу. Чуть меньше – на щеках, подбородке, в зоне декольте, на спине и на шее. Эти области чаще всего являются мишенью для прыщей.

По статистике акне хотя бы раз в течение жизни проявляются у девяти из десяти жителей Земли. В начале полового созревания прыщи высыпают на лице и на теле практически всех подростков. В возрасте от 20 до 30 лет они бывают у каждого второго. В более зрелые годы вероятность появления угревой сыпи снижается, однако воспаления не исключены до 40-50 лет.

Юношеские угри появляются где угодно. Излюбленное место – лоб, щеки, нос и область вокруг глаз. У взрослых количество высыпаний сокращается – благодаря нормализации гормонального фона и более тщательному уходу за кожей.

Женщины в возрасте 30+ чаще страдают от поверхностных и глубоких прыщей на подбородке. Эта зона считается маркером эндокринных нарушений в зрелом женском организме. При регулярном появлении акне в нижней части лица рекомендуется посетить эндокринолога и гинеколога.

Запишитесь в нашу студию онлайн и получите скидку 20% на первое посещение!

Выбрать время

Позвонить

Отчего возникают прыщи

Причины возникновения подкожных прыщей многобразны. У дерматологов нет единства по поводу иерархии причин, однако большинство ставят во главу угла генетический фактор. Помимо наследственности акне провоцируют:

• физиологичные изменения и патологические нарушения гормонального фона;
• стрессы;
• особенности строения сальных желез;
• пренебрежение нормами личной гигиены;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания органов ЖКТ;
• экологические проблемы.

Рассмотрим факторы риска по порядку.

Эндокринная система

В подростковом возрасте юноши и девушки проходят период полового созревания, который сопровождается интенсивным синтезом половых гормонов. Активизируют секрецию сальных желез в основном мужские гормоны андрогены. Главный из них, тестостерон, синтезируется и в мужском, и в женском организме.

С годами волнение успокаивается, но связь гормонального фона и состояния кожи не прекращается. У женщин на первый план выходит антагонизм гормонов эстрогена и прогестерона. Первый отвечает за женскую сексуальность, второй – за стабильность и способность выносить плод. В результате высыпания на коже приобретают циклический характер. В начале месячного цикла под влиянием «гормона поиска» эстрогена кожа очищается, ближе к менструации в крови повышается содержание гормона стабильности прогестерона, и на коже появляются прыщики. Если женщина забеременела, в первые недели высыпания могут быть интенсивными.

Стрессы

Утверждение о том, что все болезни от нервов, в полной мере касается акне. Виновником высыпаний становится гормон кортизол, который синтезируется в надпочечниках людей обоего пола. После нервного потрясения или в результате длительного напряжения кортизол поступает в кровь и способствует усилению секреции сальных желез. Нет ничего удивительного, когда предательский прыщ «расцветает» на лице перед свиданием, деловой встречей или экзаменом. Для растянутых во времени стрессов обычно характерны менее острые проявления – подкожные узлы и мелкие красноватые папулы, похожие на контактный дерматит.

В научно-популярной литературе авторы нередко обходят деликатную тему связи нерегулярной половой жизни с появлением прыщей. В том, что регулярный гармоничный секс благотворно влияет на гормональный фон, сомневаться не приходится. Сексуальная активность – эффективный ингибитор синтеза гормона стресса кортизола.

Анатомия

Склонность к закупорке сальных желез может быть обусловлена узостью или извилистостью выводных протоков.

Гигиена

Первопричина воспаления в устьях волосяных луковиц и сальных желез – пропионовые бактерии, которые живут в порах независимо от нашего желания. Однако люди сами усугубляют течение болезни, занося в очаги воспаления вторичную инфекцию. Они трогают лицо руками, неаккуратно бреются и снимают макияж, не меняют медицинские маски во время противоэпидемических мероприятий.

Как ни удивительно, причиной прыщей может стать и избыточная чистоплотность. Злоупотребление спиртосодержащими растворами, горячей водой и мылом приводит к пересушиванию кожи. Она реагирует на это доступным способом – наращивает производство сала.

Алиментарный фактор

Вредные пищевые привычки и излишества неотделимы от заболеваний органов желудочно-кишечного и гепатобилиарного тракта.  Запор, камни в желчном пузыре или алкогольная интоксикация влияют на кожу не прямо, а через всю ту же эндокринную систему. Кожа – чуткий барометр, который моментально реагирует на протекающие в организме биохимические реакции и на наши попытки навредить самим себе.

Экология

На загрязнение окружающей среды принято списывать все беды, но в том, что оно не способствует здоровью кожи, сомнений нет. Загазованность мегаполисов, присутствие продуктов неполного сгорания углеводородов в воздухе и всей таблицы Менделеева в питьевой воде – постоянный негативный фактор. Результат его действия в прямом смысле налицо.